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欧博电脑版:高龄患者PCI术后3天于家中猝死,医方被判稍微责任为何令人心寒? | 医眼看法




导读



行医路上多崎岖,若何做事都不可能完善,而我们能做的只有经心、全力,但求无愧于心。



泉源:医脉通

作者:刘严 清华大学玉泉医院

本文为作者授权医脉通公布,未经授权请勿转载。





案件回首


2016年,80多岁的患者于某因胸痛3年余、流动憋气20日入住北京某着名三甲医院,入院后完善相关检查,予抗血小板、抗凝、调脂、改善心室重塑、利尿、补钾等治疗,后加用口服胺碘酮治疗。

 

2016年3月8日,患者行冠脉造影提醒LAD中段狭窄80%,远段狭窄70%,D1狭窄80%,LCX近段狭窄80%,OM1狭窄80%,PLA狭窄60%;颈动脉造影提醒右颈外动脉近段狭窄60%,颈内动脉狭窄50%,左颈内动脉狭窄50%。于LAD和LCX-OM1各置入支架一枚。24小时动态血压未见异常,动态心电图显示窦性心律,偶发房性早搏,短阵房性心动过速,室性早搏,部门呈间位性,加速性室性自主心律。左房及肺静脉CT口头报告未见明确血栓,头颅CT可见陈旧脑梗。

 

术后第2天患者出院,出院诊断为:冠状动脉粥样硬化性心脏病,劳力 自觉型心绞痛,心律失常,短阵房性心动过速,阵发性心房颤动,室性期前缩短,心功能Ⅱ级(NYHA分级),高血压病3级(极高危),高脂血症,慢性阻塞性肺疾病,肾囊肿,亚临床甲状腺机能减退。

 

出院越日破晓,患者起床上厕所时突发呼吸、心跳骤停,伴大小便失禁。家族急呼救护车送至四周医院,诊断为:呼吸、心跳骤停,心源性猝死可能性大,冠心病,PCI术后,COPD。后患者于当日抢救无效殒命。

 

患方以为:医方在对患者的诊疗过程中,未给予适当的治疗措施,未将手术方案和手术风险向家族及患者举行详细见告,导致患者殒命。为维护患方合法权益,诉至法院,要求医方赔偿医疗费、护理费、丧葬费、殒命赔偿金、精神损害抚慰金、被供养人生活费等多项用度,共计110余万元。

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